Abstract
Objective: The aim of the present study was to compare the cardiovascular effects of olmesartan, an angiotensin II receptor blocker, combined with a calcium channel blocker (CCB) or a diuretic, in a prospective, randomized, openlabel, blinded endpoint trial. Methods: Japanese hypertensive patients aged at least 65 to less than 85 years with SBP at least 140mmHg and/or DBP at least 90mmHg with antihypertensive treatment, or SBP at least 160mmHg and/or DBP at least 100mmHg without antihypertensive treatment were randomized to receive olmesartan with either a dihydropyridine CCB or a low-dose diuretic. If SBP and/or DBP remained at least 140 and/or at least 90mmHg, the other antihypertensive drug was added. The primary endpoint was a composite of fatal and nonfatal cardiovascular events. The median follow-up time was 3.3 years. Results: Blood pressure decreased similarly in both groups. The primary endpoint occurred in 116/2568 patients (4.5%) in the olmesartan plus CCB group and in 135/2573 patients (5.3%) in the olmesartan plus diuretic group [hazard ratio 0.83, 95% confidence interval (CI) 0.65- 1.07, P=0.16]. Rates of all-cause death and cardiovascular deaths were similar. Among patients aged at least 75 years, the incidence of stroke tended to be lower in the olmesartan plus CCB group than in the olmesartan plus diuretic group (hazard ratio 0.63, 95% CI 0.38-1.02, P=0.059, interaction P=0.019). Fewer patients in the olmesartan plus CCB group (8.2%, 211/2568) than in the olmesartan plus diuretic group (9.8%, 253/2573; P=0.046) experienced serious adverse events. Conclusion: Despite no significant difference in cardiovascular events, the different safety profiles suggest that the combination of olmesartan and CCB may be preferable to that of olmesartan and diuretic.
| Original language | English |
|---|---|
| Pages (from-to) | 2054-2063 |
| Number of pages | 10 |
| Journal | Journal of hypertension |
| Volume | 32 |
| Issue number | 10 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - 2014 Oct 1 |
| Externally published | Yes |
Keywords
- Blood pressure
- Calcium channel blockers
- Diuretics
- Hypertension
- Olmesartan
- Randomized controlled trial
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In: Journal of hypertension, Vol. 32, No. 10, 01.10.2014, p. 2054-2063.
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T1 - Combinations of olmesartan and a calciumchannel blocker or a diuretic inelderly hypertensive patients
T2 - A randomized, controlled trial
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AU - Otsuka, M.
AU - Ouchi, M.
AU - Sakamoto, N.
AU - Sakata, Y.
AU - Saneshige, S.
AU - Sasajima, M.
AU - Satoi, T.
AU - Sengoku, Y.
AU - Shibuya, K.
AU - Shimizu, H.
AU - Shimokado, K.
AU - Shoji, M.
AU - Tabata, H.
AU - Takahashi, A.
AU - Takakura, H.
AU - Takao, T.
AU - Taya, M.
AU - Tomonari, H.
AU - Tsunematsu, T.
AU - Uehata, A.
AU - Umezawa, T.
AU - Usui, H.
AU - Watanabe, T.
AU - Yajima, Y.
AU - Yamada, F.
AU - Yamada, K.
AU - Yamaguchi, A.
AU - Yamaguchi, T.
AU - Yamamoto, K.
AU - Yamamoto, M.
AU - Hamada, T.
AU - Hisatome, I.
AU - Arita, K.
AU - Arita, M.
AU - Doi, E.
AU - Furuta, H.
AU - Hano, T.
AU - Hashizume, T.
AU - Hibino, A.
AU - Kodama, N.
AU - Saika, A.
AU - Ueda, J.
AU - Fujita, T.
AU - Ito, T.
AU - Sakano, M.
AU - Sugawara, T.
AU - Tachibana, H.
AU - Toda, H.
AU - Fujimoto, S.
AU - Furui, T.
AU - Hadano, Y.
AU - Kaneko, T.
AU - Kawabata, A.
AU - Kawamoto, S.
AU - Mezuki, M.
AU - Mochizuki, M.
AU - Nakatsuka, M.
AU - Ono, S.
AU - Tahara, N.
AU - Kuroda, M.
AU - Manabe, H.
N1 - Publisher Copyright: © 2014 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
PY - 2014/10/1
Y1 - 2014/10/1
N2 - Objective: The aim of the present study was to compare the cardiovascular effects of olmesartan, an angiotensin II receptor blocker, combined with a calcium channel blocker (CCB) or a diuretic, in a prospective, randomized, openlabel, blinded endpoint trial. Methods: Japanese hypertensive patients aged at least 65 to less than 85 years with SBP at least 140mmHg and/or DBP at least 90mmHg with antihypertensive treatment, or SBP at least 160mmHg and/or DBP at least 100mmHg without antihypertensive treatment were randomized to receive olmesartan with either a dihydropyridine CCB or a low-dose diuretic. If SBP and/or DBP remained at least 140 and/or at least 90mmHg, the other antihypertensive drug was added. The primary endpoint was a composite of fatal and nonfatal cardiovascular events. The median follow-up time was 3.3 years. Results: Blood pressure decreased similarly in both groups. The primary endpoint occurred in 116/2568 patients (4.5%) in the olmesartan plus CCB group and in 135/2573 patients (5.3%) in the olmesartan plus diuretic group [hazard ratio 0.83, 95% confidence interval (CI) 0.65- 1.07, P=0.16]. Rates of all-cause death and cardiovascular deaths were similar. Among patients aged at least 75 years, the incidence of stroke tended to be lower in the olmesartan plus CCB group than in the olmesartan plus diuretic group (hazard ratio 0.63, 95% CI 0.38-1.02, P=0.059, interaction P=0.019). Fewer patients in the olmesartan plus CCB group (8.2%, 211/2568) than in the olmesartan plus diuretic group (9.8%, 253/2573; P=0.046) experienced serious adverse events. Conclusion: Despite no significant difference in cardiovascular events, the different safety profiles suggest that the combination of olmesartan and CCB may be preferable to that of olmesartan and diuretic.
AB - Objective: The aim of the present study was to compare the cardiovascular effects of olmesartan, an angiotensin II receptor blocker, combined with a calcium channel blocker (CCB) or a diuretic, in a prospective, randomized, openlabel, blinded endpoint trial. Methods: Japanese hypertensive patients aged at least 65 to less than 85 years with SBP at least 140mmHg and/or DBP at least 90mmHg with antihypertensive treatment, or SBP at least 160mmHg and/or DBP at least 100mmHg without antihypertensive treatment were randomized to receive olmesartan with either a dihydropyridine CCB or a low-dose diuretic. If SBP and/or DBP remained at least 140 and/or at least 90mmHg, the other antihypertensive drug was added. The primary endpoint was a composite of fatal and nonfatal cardiovascular events. The median follow-up time was 3.3 years. Results: Blood pressure decreased similarly in both groups. The primary endpoint occurred in 116/2568 patients (4.5%) in the olmesartan plus CCB group and in 135/2573 patients (5.3%) in the olmesartan plus diuretic group [hazard ratio 0.83, 95% confidence interval (CI) 0.65- 1.07, P=0.16]. Rates of all-cause death and cardiovascular deaths were similar. Among patients aged at least 75 years, the incidence of stroke tended to be lower in the olmesartan plus CCB group than in the olmesartan plus diuretic group (hazard ratio 0.63, 95% CI 0.38-1.02, P=0.059, interaction P=0.019). Fewer patients in the olmesartan plus CCB group (8.2%, 211/2568) than in the olmesartan plus diuretic group (9.8%, 253/2573; P=0.046) experienced serious adverse events. Conclusion: Despite no significant difference in cardiovascular events, the different safety profiles suggest that the combination of olmesartan and CCB may be preferable to that of olmesartan and diuretic.
KW - Blood pressure
KW - Calcium channel blockers
KW - Diuretics
KW - Hypertension
KW - Olmesartan
KW - Randomized controlled trial
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84920533602&partnerID=8YFLogxK
UR - http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84920533602&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1097/HJH.0000000000000281
DO - 10.1097/HJH.0000000000000281
M3 - Article
C2 - 24999799
AN - SCOPUS:84920533602
SN - 0263-6352
VL - 32
SP - 2054
EP - 2063
JO - Journal of hypertension
JF - Journal of hypertension
IS - 10
ER -